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血液型不適合とは?
血液型不適合とは?
母親がRH(−)で、父親がRH(+)の場合を血液型不適合と呼び、生まれてくる赤ちゃんはRH(+)になる可能性が高い.
初産ならばそれほど影響を及ぼすことはないのですが、第2子以降になると母体に抗体がつくられてしまっているため、胎児が溶血性疾患をひき起こす可能性が高くなります。
心配なのは、第2子以降です。
しくみとして・・・・
1人目のお産のときになんらかの原因で(胎盤の一部が破綻するなど)胎児のRH(+)の血液が母体のRH(-)の血液に入る。
↓
母体血液中にRh抗体(抗D抗体)が産生される(母体感作の成立)
↓
2人目以降妊娠したとき
母体感作が成立している場合には母体の血液中のRh抗体(抗D抗体)が胎盤を通して赤ちゃんの血液中に運ばれ、胎児赤血球と結合する。
↓
胎児の赤血球が破壊(溶血)される。
↓
その結果、溶血性疾患(溶血性貧血、胎児水腫、新生児病的黄疸)をひきおこす場合がある。
*もしも溶血性貧血を起こしてしまった場合には、胎児の交換輸血を行います。
検査
妊娠中には間接クームステストを行います。母体にその抗体(抗D抗体)が出来ていないかどうかの検査です。
出産後 新生児(胎児)の血液で直接クームステストをします。
新生児の赤血球にRh抗体(抗D抗体)が結合しているかどうかを調べる検査です。
陰性であれば、溶血性疾患の心配はないです。
又、黄疸もしっかりチェックしていきます。
予防
次回の妊娠でも抗体産生が起こるのを予防するためにRh(−)の方が妊娠した場合は、分娩、流早産に関わらず、事後72時間以内に 「抗Dヒト免疫グロブリン」を投与します。
医師がしっかり、検査、投与してくれますので大丈夫です。
流産・妊娠中絶を行った方も必要です!