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冬季下痢症(ロタウイルス性下痢症)
2才未満の子になりやすいといわれているこの病気。でも、大人でもうつります。
毎年冬になると、インフルエンザとこの病気にいつかかるかひやひやです。
みみりん家でも、何度か経験しましたが下痢、嘔吐は活気もなくなり本当にかわいそうですね。
冬季下痢症(ロタウイルス性下痢症)とはどんな病気?
主に冬季に乳幼児の間で流行するロタウイルスが原因の下痢や嘔吐や発熱。
また、激しい嘔吐を伴うこともあるため嘔吐下痢症、小児仮性コレラ、白痢などとも呼ばれています。
重症化すると入院が必要になり、そのほとんどが0歳、1歳児です。
下痢嘔吐がひどくなると、脱水症を引き起こします。時には脳炎を引き起こすこともあります。
とても感染力が強く、兄弟や保育園などでも流行するとすぐにうつります。
どんな症状がでるの?
ロタウイルスが小腸に感染します。感染すると小腸の細胞がこわれ、糖質、水分、ナトリウム、カリウムなどの吸収が悪くなります。
感染してから1〜3日の潜伏期間をへて嘔吐、下痢、発熱などの症状が出ます。
嘔吐・微熱から始まり、数時間後に下痢が始まることが多いでしょう。
発熱・嘔吐は2〜3日、下痢も1週間近く続き、徐々に黄色の便に移行していきます。
赤ちゃんでは、熱や嘔吐がなく,急に下痢になることもあります。
下痢は米のとぎ汁のような白色〜クリーム色の水様便が大量に1日何回もでるのが特徴です。
不顕性感染(感染しても症状のみられない人)が20〜30%います。
家ですること
下痢 を参考にしてみてくださいね。
オムツをしているから安心ではありません。結構出ますので、もれてくることもあります。注意しましょう。
最近では、点滴よりも経口補水液(電解質と糖質の配合バランスを考慮した経口補水液)が勧められています。 疲れたとき食用がないときにおすすめです。我が家では常備されてます。
OS-1 やOS-1ゼリー が最近注目されています。
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今まで点滴で補液を行っていましたが、経口のほうが腎臓や肝臓の負担も少ないといわれています。食事が取れないようなときや疲れているときには効果的です。
電解質を含むイオン水や湯冷まし、ミルクなど、少し温めて少量ずつ飲ませましょう。
おっぱいは,いつも通りでかまいませんが少しずつ頻回に与えたほうが負担が少ないと思います。
離乳食の子はいったん中止しましょう。再開するときはゆっくり進めましょう。
予防
★ロタウィルスは約1週間便中に排泄されるといわれています。 便1gに数億個〜数兆個のウイルスが存在します
・家族内感染予防のため、洗濯物は分けましょう。
・おむつ交換後必ず手を洗いましょう。
・ロタウイルスは乾いた場所では10日間いきています。おもちゃなどを介してうつりますのでさわったおもちゃは漂白剤やミルトンなどで消毒しましょう。
経口弱毒生ヒトロタウイルスワクチン(ロタリックス)や経口弱毒生ヒトロタウイルスワクチン(ロタテック)を接種してくといいですね。時期に限りがありますので注意しましょう!
治療
ウィルスが原因なので、特効薬はありません。
最初は整腸剤が処方されるでしょう。
最近では、下痢や嘔吐などの症状はウイルスを体外に排出しようとする正常な生理現象として考えられるために、下痢止めや吐き気止めが処方されることが少なくなってきています。
水分摂取ができない場合は、点滴を行う場合が多いでしょう。入院になるケースも少なくありません。。
どうすればいい?
下痢と嘔吐が同時に起こった場合は早めに受診しましょう。
水分も取れないときは、特に赤ちゃんはすぐに脱水を起こしやすいので注意です。
《脱水症状に注意!》
尿の回数が減る、尿の色が濃くなる、皮膚や唇が乾燥している、青白い、目がくぼんでいる、元気がない、ぐったりしている、大泉門がくぼんでいる
★受診時に、便の回数、尿の回数など記録があるといいでしょう。
また、便の状態を見てもらうのに、オムツを袋に入れてもっていくとよいでしょう。